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치아 진료는 왜 이렇게 비쌀까?
치과 치료를 받아본 적 있는 사람이라면 누구나 공감할 것입니다. 간단한 레진 치료만 받아도 10만 원이 훌쩍 넘고, 크라운이나 임플란트 같은 보철 치료는 수십만 원에서 수백만 원까지 나옵니다. 이유는 간단합니다. 치과 진료 대부분은 건강보험의 적용을 받지 않는 비급여 항목이기 때문입니다.
그래서 최근에는 아예 치과에 가기 전에 보험을 먼저 준비하는 것이 상식처럼 여겨지고 있습니다. 하지만 실제로 치아보험에 가입한 분들의 구성을 보면, 잘못된 설계로 인해 보험료는 비싸고 보장은 부족한 경우가 많습니다.
치아보험, 보존치료와 보철치료를 구분하라!
치아보험의 보장은 크게 두 가지로 나뉩니다.
- 보존 치료: 치아를 뽑지 않고 본래 치아를 유지하며 치료하는 방식
- 아말감
- 레진
- 인레이/온레이
- 크라운(씌우기)
- 보철 치료: 치아를 발치하고 인공 치아로 대체하는 방식
- 임플란트
- 브릿지
- 틀리
보존 치료는 일상적인 충치나 파절에 대응하고, 보철 치료는 발치 후 장기적인 대체를 위한 치료입니다.
치아보험은 '지금' 치료받을 계획이 있을 때만 가입하라
치아보험은 암보험처럼 미래를 위한 대비용 보험이 아닙니다. '지금 당장 치료 계획이 있는 경우'에 가입하는 단기성 보험입니다.
- 암보험: 보장금 3,000~5,000만 원 / 보험료 3만 원
- 치아보험: 보장금 50~100만 원 / 보험료 3만 원
즉, 치아보험은 보장 대비 보험료가 높기 때문에 당장 치과 진료가 없다면 가입을 미루는 것이 더 낫습니다.
나이에 따라 보험 구성은 달라야 한다
- 20~30대: 발치 확률이 낮기 때문에 보존 치료 중심으로 구성하는 것이 효율적입니다.
- 50대 이상: 발치 확률이 높고 임플란트 등의 필요성이 커지므로 보철 치료 중심으로 구성해야 합니다.
보험사별 보장금액 차이 확인하자
치아보험은 보험사마다 보장 한도와 조건이 다르기 때문에 반드시 비교가 필요합니다.
치료 항목 낮은 보장 보험사 높은 보장 보험사
크라운 | 20~30만 원 | 최대 50만 원 |
인레이/온레이 | 20만 원 이하 | 30만 원 이상 |
임플란트 | 100만 원 | 최대 200만 원 |
틀리 | 100만 원 이하 | 최대 150만 원 |
가성비 좋은 보험사를 선택하려면 한도와 보험료의 균형을 잘 따져봐야 합니다.
실제 보험료 사례로 보는 비교
- 보존 치료 보험료 (30세 기준, 5년납 5년만기)
- 남성: 2,700원/월
- 여성: 2,690원/월
- 주요 보장: 레진 5만 원, 인레이 30만 원, 크라운 50만 원
- 보철 치료 보험료 (50세 기준, 5년납 5년만기)
- 남성: 6,530원/월
- 여성: 15,000원/월
- 주요 보장: 틀리 150만 원, 브릿지 75만 원
필요한 보장을 기준으로 보험사 두세 곳을 조합하여 맞춤형으로 설계하는 것이 유리합니다.
가입 전 꼭 확인해야 할 고지의무 및 유예기간
치아보험에도 타 보험과 마찬가지로 고지의무와 유예기간이 존재합니다.
고지의무
- 1년 이내 치과 치료 또는 진단 이력
- 5년 이내 치주질환으로 인한 치아 상실
- 임플란트 등 보철 치료 소견 여부
유예기간
- 면책기간: 가입 후 90일 이내에는 보장 제외
- 감액기간: 보존치료는 1년, 보철치료는 2년 내에는 50%만 보장
이런 제도를 모르고 보험에 가입하면 필요한 시기에 혜택을 못 받을 수 있으니 반드시 확인해야 합니다.
결론: 치아보험, 목적과 타이밍을 명확히 하자
치아보험은 만능 보험이 아닙니다. 내 나이, 치아 상태, 앞으로의 치료 계획에 따라 보존과 보철을 나누어 전략적으로 가입해야 합니다. 그리고 보험사별로 보장 범위와 보험료가 크게 다르기 때문에 꼭 비교 후 가입해야 합니다.
당장 치료받을 계획이 있다면, 적절한 보장 한도와 보험료를 조합해 가입하고, 그렇지 않다면 가입을 미루는 게 합리적인 선택일 수 있습니다.
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