치과 진료도 건강보험 적용된다? 제대로 알면 치료비 걱정 뚝!

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"치과는 비싸다"는 고정관념, 이제는 바꿔야 할 때

치과 치료는 대부분 비싸고 건강보험이 잘 적용되지 않는다는 생각, 아직도 가지고 계신가요? 많은 사람들이 이러한 이유로 치료를 미루거나 통증을 참는 일이 많습니다. 하지만 실제로는 건강보험이 적용되는 치과 진료 항목이 상당히 많습니다. 예방 치료부터 치료, 심지어 보철 치료까지 다양한 항목에서 보험 혜택을 받을 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?

이번 글에서는 MBC충북의 <활기찬 클리닉> 방송을 통해 소개된 ‘건강보험이 적용되는 치과 진료’에 대해 상세하게 정리해드립니다.

스케일링부터 구강검진까지, 기본 치료도 보험 적용

가장 기본적인 치과 진료 중 하나인 스케일링(치석제거)은 만 19세 이상 건강보험 가입자라면 누구나 연 1회 보험 적용을 받을 수 있습니다. 본인부담금은 약 15,000원 내외로, 부담 없이 받을 수 있는 예방치료입니다.

• 연 1회 적용, 해당 연도 내 사용하지 않으면 소멸
• 공단 홈페이지나 앱, 치과에서 확인 가능

또한 구강검진도 일반검진, 생애전환기 구강검진(만 40세 대상), 영유아 구강검진(총 4회) 등으로 구분되어 있습니다. 이들 역시 건강보험 혜택을 받을 수 있으며, 충치 여부, 구강 위생 습관 등을 체크할 수 있는 중요한 기회입니다.

충치 치료, 치주질환 치료도 보험 적용 범위 안에!

많은 사람들이 치과에 가는 가장 큰 이유, 바로 충치 치료와 **치주질환(잇몸병)**입니다.

• 충치 치료
  • 만 12세 이하의 어린이: 레진 치료 건강보험 적용 (영구치, 1회 최대 4개까지 가능)
  • 18세 이하: 실런트(어금니 홈 메우기) 예방치료도 보험 적용
• 치주질환 치료
  • 스케일링 → 치근활택술(치석 제거 및 치아 표면 매끄럽게) → 치주소파술(잇몸 속 염증 제거) → 치주판막수술(잇몸 절개 수술)까지 모두 보험 적용

잇몸병은 치료 시기를 놓치면 치료가 더 복잡해지고 비용도 증가하므로 조기 치료가 중요합니다.

발치, 신경치료도 보험 혜택 대상입니다

생각보다 많은 분들이 궁금해하는 발치(사랑니 포함) 역시 건강보험이 적용됩니다. 매복사랑니 발치도 포함되며, 미국이나 유럽보다 훨씬 저렴하게 받을 수 있다는 장점이 있습니다.

또한 **신경치료(근관치료)**도 건강보험 대상입니다. 통상 3회 이상의 내원이 필요한 복잡한 치료이지만, 보험 혜택으로 부담이 크게 줄어듭니다.

단, 신경치료 이후 진행되는 **보철치료(크라운 등)**는 대부분 비보험 항목입니다. 하지만 치아를 오래 보존하기 위한 필수 치료이므로 권장됩니다.

나이대별, 대상별로 달라지는 건강보험 적용 범위

• 어린이/청소년
  • 영유아 구강검진(총 4회, 18~65개월 사이)
  • 실런트 및 레진 치료 적용
• 65세 이상 노인
  • 임플란트: 평생 2개, 본인부담금 30%
    • 단, 치아가 완전히 없는 경우는 보험 제외
  • 틀니: 완전틀니/부분틀니 모두 적용, 7년마다 갱신 가능
    • 부분틀니 연결 크라운은 비보험
• 임산부
  • 스케일링: 약 5,500원에 가능
  • 기타 진료도 본인부담금 20% 수준
  • 임신 확인서 지참 필요, 치료는 임신 중기(16~28주)가 적기
• 중증장애인, 희귀난치성 질환자, 의료급여수급자
  • 만 65세 미만이어도 임플란트 보험 적용 가능
  • 차상위 계층은 별도 임플란트 지원제도 활용 가능

결론: 알고 나면 부담 없는 치과 치료, 건강보험 활용이 핵심입니다

치과 치료는 이제 더 이상 ‘비싸서 미루는’ 시대가 아닙니다. 스케일링, 충치, 잇몸병, 발치, 신경치료까지 다양한 진료 항목이 건강보험 혜택을 받고 있으며, 나이대와 상황에 따라 더욱 다양한 지원이 가능하다는 점을 반드시 기억해야 합니다.

건강은 예방이 가장 중요합니다. 정기적인 검진과 조기 치료, 그리고 건강보험의 똑똑한 활용을 통해 누구나 구강 건강을 지킬 수 있습니다.

혹시 지금 치과 방문을 망설이고 계시다면, 이제는 보험 혜택을 충분히 이해하고 바로 예약부터 해보세요!

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