2025년 보험 임플란트 제도 이렇게 달라졌습니다! 반드시 확인하세요

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만 65세 이상, 보험 임플란트 두 개까지 지원! 조건은?

2025년부터 보험 임플란트 제도에 일부 변화가 생겼습니다. 핵심은 여전히 만 65세 이상이면 평생 두 개의 임플란트를 건강보험 혜택으로 받을 수 있다는 것입니다. 하지만, 이 제도는 아무 치아도 없는 상태에서는 적용되지 않습니다. 최소한 일부 자연 치아가 남아 있어야 혜택이 가능하며, 해당 치아와 함께 임플란트를 보철까지 완성하는 것이 조건입니다.

예를 들어, 치아가 하나도 없는 무치악 환자의 경우 '로케이터 틀리' 같은 보철을 위해 심는 임플란트는 보험 적용이 되지 않습니다. 반드시 치아가 몇 개는 남아 있어야 하고, 그 상태에서 크라운까지 완성하는 형태의 임플란트만 보험 적용이 가능합니다.

본인부담금 30%…실제 비용은 어느 정도일까?

일반적으로 환자가 부담해야 할 금액은 약 30% 수준입니다. 병원마다 재료 등록 방식이나 진료 형태에 따라 차이는 있지만, 예를 들어 한 개당 40만 원 초반대 정도가 본인 부담이 되는 경우가 많습니다. 나머지 70%는 국가에서 지원합니다.

하지만 주의할 점은 다음과 같습니다:

• 뼈이식, 상악동 골이식 등 부가 치료는 별도 비용
• 병원 등록된 보험 임플란트 재료에 따라 가격 차이 발생
• 진료 과정은 동일 병원에서만 가능, 즉 다른 병원에서 수술하고 다른 병원에서 보철은 불가능합니다

따라서 치과 선택 시 꼼꼼한 상담과 병원별 진행 시스템을 잘 파악하는 것이 중요합니다.

2025년 변화 핵심: 상부 보철 ‘지르코니아 크라운’도 보험 적용!

가장 주목할 변화는 임플란트 상부 보철 재료의 확대입니다. 기존에는 보험 임플란트 상부 보철로 **PFM(Porcelain Fused Metal)**만 가능했지만, 2025년 2월부터는 지르코니아 크라운도 보험 적용이 가능합니다.

PFM vs 지르코니아, 어떤 차이가 있을까?

구분 PFM 크라운 지르코니아 크라운

외관	금속 재질로 미적 요소 부족	자연치아와 유사, 미용 우수
강도	매우 높음	개선되었으나 상대적으로 약함
유지보수	내구성 우수하지만, 형태 수정보완 어려움	형태 수정 및 수리 용이
접착 방식	머리(어버트먼트)와 일체형으로 제작 가능	별도 접착 방식 사용

PFM은 특히 길이가 짧은 임플란트나 강한 교합력을 요하는 부위에 유리하며, 지르코니아는 심미성 중심의 젊은 환자나 전치부에 적합합니다.

결국 환자의 상황과 치아 위치, 심미적 요구사항 등에 따라 재료를 선택하면 됩니다. 중요한 것은 이제 보험 적용 범위가 확대되어 환자 선택권이 넓어졌다는 것입니다.

보험 임플란트 병원 선택 시 유의사항

보험 임플란트는 병원 등록 기준에 따라 조금씩 적용 방식이 달라질 수 있습니다. 다음 사항들을 유념하세요:

• 진료 시작 후 중간 병원 변경 어려움
• 상부 보철(크라운)도 같은 병원에서 진행해야 함
• 가격은 병원마다 큰 차이는 없지만, 등록된 재료 종류 확인 필수

따라서 초기 상담 시 임플란트 종류, 상부 보철 재료, 진행 방식, 치료기간 등을 반드시 상세히 확인해야 합니다.

결론: 더 넓어진 선택지, 달라진 제도에 맞춰賢하게 준비하자

2025년 보험 임플란트 제도의 핵심 변화는 보험 적용 연령과 조건 유지, 지르코니아 크라운 적용 가능, 무치악 틀리용 임플란트는 여전히 비보험이라는 점입니다. 이제 보다 자연스럽고 심미적인 보철도 보험 혜택으로 받을 수 있는 시대가 열린 것입니다.

자신에게 맞는 치료 방식을 선택하고, 병원도 신중히 결정한다면 건강한 치아를 오랫동안 유지할 수 있을 것입니다. 가까운 치과에서 상담을 받아보며, 보험 혜택을 최대한 활용할 수 있는 방법을 찾아보는 것, 그것이 가장 현명한 방법입니다.

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