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병력이 있다고 보험료가 비싸야 한다는 건 옛말
건강 상태로 인해 보험 가입이 거절되거나, 유병자 보험으로밖에 선택의 여지가 없었던 분들께 희소식입니다. 최근 보험 업계에서는 **유병자 보험도 건강 상태에 따라 보험료 할인이 가능한 '초경증상 보험'**을 속속 출시하고 있습니다. 고지의무 기준을 제대로 이해하고 활용한다면, 일반 건강체 보험 못지않은 보험료와 보장 혜택을 누릴 수 있게 된 것이죠.
고지의무 기준, 보험료 차이를 만드는 핵심 포인트
보험 가입 시 받는 질문, 이른바 '고지의무' 항목은 다음과 같이 구분됩니다:
- 3개월 이내: 수술, 추가 검사, 확정 진단, 의심 소견 여부
- 5년 이내: 입원, 수술, 암·뇌졸중·심근경색 등의 중대 질병 여부
기존 유병자 보험은 이 고지 기준이 엄격해, 보험료가 높고 보장 범위가 제한적이었습니다. 하지만 최근에는 고지항목 완화 및 고지 기간 확장을 통해 더 넓은 인수 기준과 낮은 보험료를 제공하는 상품이 등장했습니다.
초경증상 보험이란? 기존 유병자 보험과의 차이점
‘초경증상 보험’은 경증 질환자나 예방적 약 복용자, 추적관찰 대상자도 더 저렴한 보험료로 가입할 수 있도록 설계된 상품입니다. 예를 들어, 고혈압·당뇨·고지혈증 환자라도 최근 10년간 수술·입원 이력이 없으면 가입 가능한 경우도 많습니다.
특히 ‘텐텐 유병자 보험’이나 ‘초경증상 JA 보험’처럼 기존 고지 기준(5년)보다 더 완화된 10년 기준 상품은 보험료가 대폭 저렴한 반면, 보장은 유지됩니다.
고지사항 유형별 상품 분류 예시:
고지항목 기준 상품명 보험료 수준
5년 입원·수술 | 35호 | 보통 |
10년 입원·수술 | 365, 385 등 | 더 저렴 |
수술 항목 아예 없음 | 0호 | 가장 비쌈 |
보험료, 일반 건강체 보험보다 더 저렴할 수도!
놀라운 점은 유병자 보험임에도 일부 상품이 일반 건강체 보험보다 보험료가 저렴하다는 것입니다. 실제 예시 기준으로 보면:
- 31세 여성 직업급수 1급 기준:
- 일반 건강체 보험: 월 7만 2천 원~9만 8천 원
- 초경증상 JA 보험: 월 6만 9천 원 수준
즉, 일반 보험보다 저렴하면서도 넓은 보장 범위를 확보할 수 있다는 것이죠.
유리한 보험 설계, 이렇게 조합하세요
보험사별로 보장 항목이 달라지므로, 진단비는 저렴한 보험사, 수술비 특약은 보장 범위가 넓은 보험사로 조합 설계하는 방식이 가장 합리적입니다.
예시 구성:
- 암 진단비: 9번 보험사 (5천만 원)
- 유사암 진단비: 1천만 원
- 뇌혈관·심장질환 진단비: 1번 보험사 (각 2천만 원)
- 수술비 특약:
- 질병 수술비: 30만 원
- 질병 호종 수술비: 20~100만 원
- 119대 질병 수술비: 최대 1천만 원
연령·성별별 맞춤 설계 필수
보험료는 성별과 나이에 따라 차이가 크므로 반드시 성별별 보험사 비교가 필요합니다. 예컨대, 여성은 2번 보험사가 진단비가 저렴하고, 남성은 1번 보험사가 수술비 특약에 강점이 있습니다.
보장 범위, 실제 사례로 확인해보자
- 암 보장: 갑상선암(유사암) 외 대장암·폐암 등은 일반암으로 5천만 원 지급
- 뇌혈관 질환: I60~I69 진단 시 2천만 원 지급
- 심장 질환: I20~I25 진단 시 2천만 원 지급
- 수술비:
- 재왕절개: 질병+호종 수술비 합 50만 원 보장
- 맹장 수술: 최대 60만 원 보장
- 대장 용종 제거: 최대 60만 원 보장
- 스텐트 삽입술: 진단비+수술비 합 3천만 원 이상 보장 가능
결론: 유병자 보험은 이제 '비싸고 불리한 보험'이 아니다
유병자 보험은 병력자에게도 더 이상 불리한 선택지가 아닙니다. 고지 기준과 상품 특성만 잘 파악하면 일반 건강체 보험에 맞먹는 가성비를 실현할 수 있는 시대가 열린 것이죠.
보험 가입 전 반드시 초경증상 보험 가입 가능 여부부터 체크하시고, 기존 보험이 있다면 재설계 리모델링도 고려해보시길 바랍니다. 조금의 노력만으로 수십만 원의 보험료 절감과 더 나은 보장을 확보할 수 있습니다.
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